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【干货】陈灿锐老师临床中医心理治疗的随笔(8)

发表时间:2021-11-12 12:17作者:灿锐心理


在灿锐心理接待的咨询案例中,身心疾病如焦虑、抑郁、失眠、双相情感的来访者占了比较多的比例。他们需要从身心一体的角度进行治疗,心理层面我们以曼陀罗心理学为基础,身体部分我们结合中医进行辅助治疗。在庄清河老中医和陈灿锐老师的带领下,灿锐心理在身心一体的道路上不断的探索前进。

为了让对身心一体感兴趣的朋友们了解我们的工作,一睹为快,小编会及时跟大家更新分享陈灿锐老师临床中医心理治疗的随笔。这些随笔都是陈老师临床中医心理实践过程中的一些思考和体悟。我们按照时间的顺序,以随笔的方式继续呈现给大家。欢迎大家一起探讨交流!

2021/10/11

周一


青年男性抑郁,常有伴有遗精之症。何以故?肝木不升,心火不明,故情绪低落,郁郁寡欢;肝木郁久化火,不升反降,继而化风下贼肾水,疏泄肾精,于是梦遗。服用抑郁西药,导致射精困难,并非西药使肾阳充实,而是抑制肝木之兴奋,使之伐肾更甚,肾中真阳无法蛰藏而外现,此为消耗生命之本。治法需健脾达木,潜阳温肾。

2021/10/11

周一


一个鼻炎的医案,一个多月后的反馈。鼻塞鼻炎的根源是脾湿导致肺金不降,久而化浊,浊血互结,形成实邪。进而,肺气不降,心火无法下移,必然心烦。金水不相生,则小便不通,淋沥不止,而湿邪之路不通。治法为祛湿健脾,降肺气,利水道,辅以通窍活血。中医治病,有时病不知不觉就好转了,而病人却不察觉到。


2021/10/13

周三


抑郁容易伴心悸与惊悸,怕声响怕见生人等,即俗称没胆。什么原因?根源为肝气不舒,胆气上逆。胆火上逆引发心包之火,是故烦燥失眠;胆火不入肾水即无根漂散,心肾不交,故易惊悸。治法引火归元,潜阳入海。

2021/10/16

周六

肝气郁结不升则胆气上逆,心理上表现为怒恨,行为上被动攻击,生理上为口苦咽干目眩等少阳症状;阳易消而阴易长,胆火上扰,无法下潜则胆气不足,遇事易惊;又胆火未能温肾水则易生恐。儿童受到批评体罚后,惊恐诸症状皆由此而来。


2021/10/18

周一

七情为阳气的不同状态,怒为阳之将升不升为肝为木,喜为阳之全盛为心为火,悲为阳之将降为肺为金,恐为阳之入阴为肾为水,思为阴阳平和为脾为土。化恐为怒,化悲为喜,重点是建运中轴,升阳降阴,升阳离不开附桂姜,降阴离不开夏丹芍。

2021/10/19

周二


少白头十分常见,病因为肝血不足,压力大,耗心神。心神如火,物质基础为柴,柴为肝血心血。耗神则耗肝血,肝血不足则神(心)魂(肝)不安,多梦梦呓。治法为补益肝血,用阿胶黑豆桑椹侧柏;又血喜温而厌寒,用桂枝干姜。滋补肝血又易增湿化浊,需茯苓白术。


2021/10/20

周三

喜欢中医就是对某些病,辨证准了可以立竿见影,符合A型人格的特点。而心理咨询只能老火靓汤,慢慢来,耗心力。左右开弓,才能阴阳平衡。


2021/10/20

周三

半夏降阳明之胃气,胃降则心肺也右降。不过,半夏有毒,为制其毒性,炮制中用了大量的明矾使得姜半夏的药效不佳,若有若无,中焦之湿,无法尽除。买了道地荆半夏,找个时间自己炮制一下。

2021/10/22

周五

内经说阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。是故,平为升少阴肾水以滋心火,由精化神;秘为降少阴心火以温肾水,由神藏精。心肾不交,火上水下,上热下寒,精气耗损。由精化神,从水化火,中杻为乙木,肝气条达,心情舒畅为基础。若乙木不达,胆火上逆,肝风胆火扇君相两火,为火上浇油,上愈热而下愈寒,慢慢走向精气乃绝。


2021/10/22

周五

中医心理学,从河图开始,天一生水,地六成之,弄清天干与脏府之关系。如何调节升降实现心肾交泰。现场分析学生扁桃体炎,不能用苦寒清火,因苦寒必伤脾阳,脾伤则湿重,更阻肺金下降,是故愈清愈旺,无法根治。治法应健脾祛湿降逆,用陈夏六君加减。又所谓虚不受补,皆因脾虚无法化甘补之品,容易化热。

2021/10/27

周三

患者身体僵直,痛不欲生,家人带前来心理咨询,目的是为了不轻生。仔细问诊,原因为三年前觉得身体热血沸腾,捐血后不慎伤风寒,两天后左手僵直,被以帕金森治,结果身体日益僵硬,全身无力,难以坐卧。舌淡而腻,脉沉而滑,与庄医生讨论后,诊断为湿痉,签免责声明后,现场煮药,用桂枝芍药知母汤加减,一剂汗出,觉得一股暖气在身体流动,冰冻的身体缓缓解冻,一小时后可以自己坐下。熟读王叔和不如临症多,诚然!


2021/10/29

周五

内经凡十一脏取决于胆也,胆经主事为子时,一阳初生为少阳甲木,为十二消息卦之复卦,易经反复其道,七日来复。所以,子时不睡觉,阳气来复受阻,丑时厥阴肝经的血,寅时太阴肺经的气也就不能调节。抑郁多日夜颠倒,故先损气血,后损阴阳,身心俱疲。敛胆之好药为铜陵丹皮。

2021/11/1

周一

贪食与厌食是抑郁常见的症状。贪食为肝火犯胃,胃火亢盛,故善消水谷,通过食欲的快感来转移肝火的愤怒;厌食为肝木犯脾,脾气不升,故升发无力,不消水谷,故越来越虚弱。贪食与厌食皆脾胃的症状,都是标病而肝气郁结为本病。


2021/11/2

周二

帕金森既要防高压又要防低压,治法是上病下取。病人与医生之间是什么关系?面对生死的战友!
今天的分享就到这里啦,欢迎大家一起探讨交流~

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